1 таблетка включает:
Пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,2 мг (эквивалентно 20 мг чистой субстанции пароксетина)
Наполнители: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, примогель, магния стеарат.
Оболочка: Opadry II.
Адепресс по групповой принадлежности относится к антидепрессантам и проявляет выраженный антидепрессивный терапевтический эффект.
Фармакодинамика
Действующий компонент препарата – пароксетин выступает селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ) нейронами головного мозга. Данный механизм действия отвечает за интенсивность и направленность фармакологического эффекта Адепресса. В процессе метаболизма пароксетина в организме человека образуются новые продукты, которые не нарушают селективный захват 5-НТ нейронами, вследствие чего препарат обеспечивает непрерывное терапевтическое действие. Согласно проведенным исследованиям установлено, что пароксетин проявляет низкую степень аффинности к М-холинорецепторам, α1-, α2-, β-адренорецепторам, дофаминовым, 5-HT1- и 5-НТ2-серотониновым и H1-гистаминовым рецепторам, вследствие чего препарат обеспечивает низкую вероятность возникновения соответствующего токсического действия на организм.
Фармакокинетика
Пароксетин характеризуется высокой степенью всасываемости. Метаболизм его происходит в печени, а не в ЖКТ, – следовательно, данный компонент попадает в системный кровоток в сниженной концентрации сравнительно с препаратами, всасывающимися из ЖКТ.
При чрезмерном повышении дозы препарата имеет место противоположная фармакокинетическая картина: резко снижается метаболизм в печени, происходит уменьшение показателей плазменного клиренса, концентрация пароксетина в плазме крови резко увеличивается.
Препарат на 95% от всего количества, поступившего в организм пациента, связан белками плазмы, и только 1% присутствует в плазме в свободном виде. Это и выступает причиной медленного распределения препарата в тканях организма. Максимальная концентрация препарата в организме наблюдается через 14 дней терапии.
Период полувыведения препарата варьирует в пределах 24 часов.
Образованные в печени метаболиты пароксетина лишены способности проявлять фармакологическое действие и характеризуются высокой экскреционной способностью. Выведение происходит преимущественно почками, лишь 1/3 от количества метаболитов экскретируется кишечником (преимущественно с желчью). В аналогичных пропорциях таким же путем выводиться из организма пароксетин в неизменном виде.
Следует обратить внимание, что при наличии у больного отклонений от нормы в работе печени и почек наблюдается повышение концентрации препарата в плазме, то же самое происходит при терапии пациентов геронтологической группы.
Адепресс назначают пациентам, у которых диагностированы:
- депрессии различной этиологии;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
- панические состояния, в том числе и приступообразные;
- боязнь проявлять себя в социальной среде (социофобия);
- чувство тревоги различной этиологии;
- стрессы, возникающие в результате перенесенных тяжелых физических травм.
Адепресс принимают одновременно с завтраком, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. По причине относительно медленной способности препарата проявлять достаточный терапевтический эффект (спустя 2 недели от начала лечения) терапию начинают с начальной дозы, которую при необходимости корректируют. Коррекцию дозы в сторону увеличения проводят, повышая ее на 10 мг в неделю.
Схема дозирования Адепресса.
Депрессия: начальная суточная доза (НСД) – 20 мг, высшая суточная доза (ВСД) – 50 мг.
ОКР: НСД – 20 мг, ВСД – 60 мг. Клинические исследования показали оптимальную терапевтическую эффективность препарата при лечении данного вида нарушений в дозе 40 мг/сутки.
Панические состояния: НСД – 10 мг (не рекомендуется начинать терапию с более высокой дозы препарата, так как возможно ухудшение исходного состояния больного), ВСД – 60 мг.
Социофобия: НСД – 20 мг, ВСД – 50 мг.
Посттравматические стрессы: НСД – 20 мг, ВСД – 50 мг.
Тревожные состояния: НСД и ВСД составляют 20 мг.
Наличие нарушений печени и почек у больного предполагает использование ВСД препарата в пределах 20 мг.
В геронтологии ВСД составляет 40 мг.
Обычно курс терапии Адепрессом достаточно длительный – 4 месяца и более. Категорически не рекомендуется резкая отмена препарата.
Адепресс способен оказывать негативное влияние на работу различных органов и систем организма:
|
Органы и системы |
Возможные нарушения |
|---|---|
|
ЦНС |
Сонливость днем и отсутствие сна ночью Слабость Головокружение Повышенная утомляемость Судороги Видения Мания Изменения сознания Тревога Деперсонализация Нервозность Снижение внимательности Паника приступообразной формы Экстрапирамидные расстройства Парестезии Серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея и др.) |
|
Опорно-двигательная система |
Боль в суставах и мышцах Мышечная слабость (миастения) Миоклония (судорожные подергивания мышц) |
|
Органы чувств |
Нарушения зрительной способности Мидриаз (расширение зрачка) Извращения вкуса |
|
Мочеполовая система |
Изменение частоты мочеиспускания (как в сторону увеличения, так и уменьшения) Возникновение проблем в сексуальной сфере, независимо от половой принадлежности (эректильная дисфункция, отсутствие либидо, невозможность достижения оргазма, нарушения эякуляции) |
|
ЖКТ |
Угнетение аппетита вплоть до отказа от еды Тошнота Рвота Сниженное слюноотделение Изменения консистенции каловых масс Гепатит |
|
Сердечно-сосудистая система |
Гипотензия ортостатическая |
|
Дерматологические реакции |
Экхиматоз Гиперсекреция сальных желез Отечность |
|
Аллергические реакции |
Зуд Ангионевротический отек |
|
Прочие |
Гипосекреция пролактина и антидиуретического гормона Гипонатриемия Синдром отмены |
Адепресс категорически не рекомендуется к применению у пациентов с:
- гиперчувствительностью к пароксетину;
- проведением терапии ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после ее окончания;
- эпилептическими расстройствами;
- беременностью и лактацией;
- возрастом до 18 лет.
Данные проведенных доклинических исследований свидетельствуют о наличии у Адепресса тератогенных и мутагенных свойств, что свидетельствует о невозможности назначения его беременным и кормящим женщинам.
Пароксетин вступает в химическое взаимодействие с ингибиторами МАО, проциклидином, барбитуратами, фенитоином, антикоагулянтами, антидепрессантами (нортриптилин, амитриптилин и др.), антиаритмическими средствами, метопрололом, триптофаном, так как наблюдается аддитивная токсичность при их совместном применении.
Адепресс усиливает токсическое действие этанола на организм человека – следовательно, не следует принимать алкоголь в период терапии данным препаратом.
На фоне приема пациентом лекарственных средств, которые угнетают обменные процессы в печени, следует снизить дозу Адепресса.
Внимательность врача требуется при комбинации Адепресса со средствами, проявляющими антикоагулирующее действие, так как велика вероятность развития кровотечения.
При взаимодействии с нейролептиками может развиться злокачественный нейролептический синдром.
Назначение Адепресса вместе с Трамадолом и его синонимами приводит к интенсивности серотонинергического эффекта.
Наблюдается синергизм при приеме триптофана, литийсодержащих средств и Адепресса.
Передозировка Адепресса имеет следующую клиническую картину:
- тошнота;
- рвота;
- подергивание рук и/или ног;
- гипосекреция слюны;
- мидриаз;
- гипертермия;
- изменения АД;
- мигрень;
- миаспазмы;
- тревога;
- тахикардия;
- брадикардия;
- гиперсекреция сальных желез;
- желание спать в дневное время;
- внезапные колебания глазных яблок.
Иногда ЭКГ показывает изменения сердечной деятельности, также может наступить кома.
В случае, когда зафиксированы данные симптомы, пациенту необходима врачебная помощь (промывание желудка, проведение адсорбирующей терапии и дальнейшее симптоматическое лечение).
Таблетки с оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Блистер – 10 табл., по 3 в картонной пачке.
Список Б. Темное место, вдали от детей, при температуре не выше 30°С. Хранить 3 года.
Биполярное аффективное расстройство (F31)
Депрессивный эпизод (F32)
Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)
Другие тревожные расстройства (F41)
Обсессивно-компульсивное расстройство (F42)
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43)
Фобические тревожные расстройства (F40)
пароксетин
N06AB05
Верофарм
Страна-производитель – Россия.
По причине наличия у препарата Адепресс способности проявлять негативные эффекты преимущественно со стороны ЦНС, которые очень часто носят необратимый характер, его применение разрешается исключительно по рекомендации и под контролем врача.
Пик интенсивности наступления побочных эффектов относится к периоду начала курса терапии, его продолжительность составляет 14 дней. Это состояние не требует прекращения лечения (наличие судорог, маниакальных состояний и суицидальных наклонностей является исключением).
На период лечения следует отказаться от деятельности, которая требует особого внимания.
Препарат не используют в педиатрии по причине отсутствия соответствующих исследований.
Адепресс выводит натрий из организма пациентов пожилого возраста.
Препарат проявляет слабовыраженные гипогликемические свойства, поэтому при комбинации его с антигипергликемическими средствами дозы последних значительно снижают.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Адепресс» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 4143.
