фармакодинамика. Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие.
Он является предшественником АТФ, непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также содействует активации ксантингидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную способность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, которые проникли в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).
Фармакокинетика. Хорошо адсорбируется в ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и ее последующим окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
комплексное лечение при ИБС (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия), нарушении ритма сердца, интоксикации препаратами сердечных гликозидов; лечение кардиомиопатий разного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов; заболеваний печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени); урокопропорфирия.
Рибоксин применяют у взрослых до еды. Начальная суточная доза составляет 3–4 таблетки (600–800 мг) из расчета 1 таблетка (200 мг) 3–4 раза в сутки. При хорошей переносимости препарата дозу повышают в течение 2–3 дней до 6 таблеток (1,2 г) в сутки (по 2 таблетки 3 раза в сутки), при необходимости — до 12 таблеток (2,4 г) в сутки из расчета по 4 таблетки (800 мг) 3 раза в сутки. Продолжительность курса терапии — от 1 до 3 мес.
повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, подагра, гиперурикемия. Ограничением к приему препарата является почечная недостаточность.
иногда при применении препарата могут возникать следующие побочные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, одышкой, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном применении в высоких дозах).
Другие: общая слабость.
При возникновении любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата.
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
При длительном приеме препарата следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превысит риск при применении.
При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.
Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Краситель E110, который входит в состав оболочки таблетки, может вызывать аллергические реакции.
Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические исследования по применению лекарственного средства в период беременности или кормления грудью отсутствуют, поэтому в период беременности или кормления грудью лекарственное средство не применяют.
Дети. Исследования по применению препарата у детей отсутствуют. Препарат не применяют в детском возрасте.
Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции, в рекомендованных дозах его можно применять пациентам, управляющим транспортными средствами или работающими с механизмами.
при одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:
с гепарином — усиление эффектов гепарина, увеличение длительности его действия;
с сердечными гликозидами — предупреждение возникновения аритмий, усиление положительного инотропного действия;
с гипоурикемическими средствами — ослабление эффектов гипоурикемических средств.
с танином — образовывает осадок.
Инозин можно одновременно применять с анаболическими средствами (калия оротат, метандростенолон).
При одновременном применении препарата с блокаторами β-адренорецепторами эффект рибоксина не уменьшается.
Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.
симптомы: о случаях передозировки лекарственного средства не сообщалось. При превышении рекомендованных доз лекарственного средства возможны усиление проявлений побочных реакций, тошнота, диарея, боль в животе, возникновение аллергических реакций (зуд, гиперемия кожи).
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
при температуре не выше 25 °C.
Дата добавления: 08.07.2020 г.
