Лечение аритмий, вызванных инфарктом миокарда, нужно начинать не ранее, чем через 3 месяца после развития инфаркта миокарда.

 

С особой осторожностью Этацизин следует назначать при:

синдроме слабости синусового узла, брадикардии, АВ-блокаде I степени, неполной блокаде ножек пучка Гиса, тяжелых расстройствах кровообращения (ишемической болезни, хронической сердечной недостаточности), кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), наличии кардиостимулятора (увеличение риска аритмии), закрытоугольной форме глаукомы, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, печеночной / почечной недостаточности.

 

Подобно другим антиаритмических препаратов Этацизин может действовать Аритмогенная, поэтому при его назначении следует соблюдать следующие правила:

  • Тщательно изучить противопоказания к применению препарата.

  • До начала лечения устранить гипокалиемию, если такое будет обнаружено.

  • Не применять одновременно с антиаритмическими препаратами 1А и ИС класса.

  • Курсовое лечение желательно начинать в стационаре (особенно в течение первых 3-5 дней применения и с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз этацизина или данных мониторинга ЭКГ).

  • Немедленно прекратить курсовое лечение в случае увеличения количества эктопических желудочковых комплексов, проявлений блокад или брадикардии, при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, при уменьшении их амплитуды, при расширении зубца Р на ЭКГ более 0,12 секунды или интервалов QT более 500 мс . Лекарственное средство следует применять с осторожностью, если интервал QT более 400 мс.

Факторами риска аритмогенного действия этацизина считаются: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка.

 

Аритмогенное действие непосредственно не зависит от дозы препарата. Для снижения вероятности аритмогенного действия рекомендуется одновременное применение этацизина с небольшими дозами β-адреноблокаторов.

 

Во время лечения необходимо регулярно контролировать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, артериальное давление, эхокардиография).

 

Этацизин содержит сахарозу, поэтому не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы.

 

В состав оболочки таблеток входит краситель «Желтый запад» (Е 110), который может вызвать аллергические реакции.

 

Пациентам с синдромом слабости синусового узла, особенно при первом применении препарата, необходимое ЭКГ контроль через 2-3 дня от начала приема препарата.

 

Пациентам с нарушением функции печени при длительном лечении следует соблюдать осторожность, поскольку возможно гепатотоксическое действие (при тяжелых нарушениях функции печени применение противопоказано).